くも膜下出血の症状と治療

くも膜下出血とは、おもに脳動脈瘤と言われる血管のこぶが破裂してくも膜下腔（脳を覆っている膜のすき間）に出血が生じた状態のことです。

くも膜下出血の症状は、出血した瞬間にバットで殴られたような激しい痛みを感じます。その他、吐き気や嘔吐、意識障害、視力障害などが典型的な症状です。

多くは前兆なく突然発症し、あっという間に脳全体に広がり深刻なダメージを与える恐ろしい病気です。発症した人のうち社会復帰できる人の割合は1/3、重い後遺症が残ってしまう人が1/3、残り1/3は残念ながら亡くなってしまうといわれています。

未破裂脳動脈瘤の治療には「血管内治療（コイル塞栓術）」と「開頭手術（クリッピング術）」の二つの方法があります

• 対象となる動脈瘤の形・大きさに制限がある、再発の可能性がある
• 身体の負担が小さい

頭蓋骨の一部を開けて脳動脈瘤の根本を、チタン製などの金属クリップで挟み破裂や出血を防ぎます。

• 形の制限なく治療ができる、再発は極めて少ない
• 身体の負担が大きい

手首や脚の付け根の動脈からカテーテルを挿入し、これをガイドとして使用し、より細いマイクロカテーテルを動脈瘤に到達させます。
次にマイクロカテーテル通してコイルを運び、動脈瘤内に金属製のコイルを挿入します。動脈瘤の中にコイルが満たされ詰まることで、血液の流れるすき間がなくなり、破裂リスクを低減します。

瘤の根っこ部分が広いとコイルが安定しないため、ステントを併用してコイルが動脈瘤からでてくるのを防ぐ場合もあります。